Zastosowanie ultrasonografii endorektalnej trójwymiarowej z wykorzystaniem własnej
modyfikacji akwizycji danych w ocenie stopnia miejscowego zaawansowania raka gruczołu
krokowego
Książka jest efektem ponaddwunastoletnich doświadczeń autora w zakresie badań
ultrasonograficznych z wykorzystaniem opcji trójwymiarowej. Autor zastosował
przezodbytnicze badania ultrasonograficzne gruczołu krokowego w opcji trójwymiarowej do
różnicowania stopnia miejscowego zaawansowania raka gruczołu krokowego. Dodatkowo
wprowadził własną modyfikację akwizycji danych, zakładając, że zwiększy ona
czułość i swoistość rozpoznań. Badania rozpoczął w okresie, kiedy to
ultrasonografia przezodbytnicza była praktycznie jedyną, powszechnie dostępną metodą
badania obrazowego gruczołu krokowego. W wyniku badań doszedł do wniosku, że opcja trójwymiarowa
badań gruczołu krokowego jest przydatnym narzędziem diagnostycznym, a zaproponowana
modyfikacja zwiększ dokładność badania.
1. WSTĘP / 7
1.1. Gruczoł krokowy [anatomia, strefy McLeana, rak gruczołu krokowego] / 7
1.2. Dane epidemiologiczne / 10
1.3. Ultrasonografia w diagnostyce i leczeniu raka gruczołu kroko-wego / 30
1.3.1. Diagnostyczne badania ultrasonograficzne / 34
1.3.1.1. Ocena wielkości i konfiguracji stercza / 34
1.3.1.2. Lokalizacja miejsc podejrzanych o rozrost nowotworowy / 38
1.3.1.1. Biopsja celowana / 43
1.3.1.4. Ocena stopnia miejscowego zaawansowania nowotworu gruczołu krokowego / 46
1.3.1.5. Ocena stanu górnych dróg moczowych i pęcherza moczowego / 49
1.3.2. Badania ultrasonograficzne transrektalne wykonywane w celu leczenia raka stercza /
49
1.3.2.1. Brachyterapia / 49
1.3.2.2. Przezodbytnicza ablacja ultradźwiękowa ster-cza – HIFU (od ang. High
Intensity Focused Ultrasound) / 51
1.4. Badania ultrasonograficzne trójwymiarowe [USG 3D] / 55
1.5. Własna modyfikacja badania TRUS 3D gruczołu krokowego / 63
2. CEL PRACY / 68
3. MATERIAŁ I METODA / 69
4. WYNIKI / 84
4.1. Analiza badań ultrasonograficznych endorektalnych trójwy-miarowych [TRUS 3D] / 84
4.1.1. Anatomia gruczołu krokowego / 84
4.1.2. Przekrój poprzeczny – strona prawa – akwizycja I / 88
4.1.3. Przekrój poprzeczny – strona lewa – akwizycja II / 92
4.1.4. Podstawa gruczołu krokowego – przekroje: podłużny i wieńcowy – akwizycja
III / 97
4.1.5. Wierzchołek gruczołu krokowego – przekroje: podłużny i wieńcowy –
akwizycja IV / 103
4.2. Opracowanie statystyczne wyników badań / 108
5. OMÓWIENIE / 151
6. WNIOSKI / 159
7. PIŚMIENNICTWO / 160
8. SPIS RYCIN / 171
9. SPIS TABEL / 182
10. ZGODA KOMISJI BIOETYCZNEJ / 185
11. STRESZCZENIE / 187
12. SUMMARY / 190
192 strony, oprawa miękka