DOKUMENTACJA MEDYCZNA W PRAKTYCE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ CIEMIERZ R. GIBIŃSKI M. Księgarnia

Dokumentacja medyczna w praktyce pielęgniarki i położnej

W książce uwzględniono znaczenie dokumentacji medycznej w procesie diagnostyczno-terapeutycznym.

Omówiono zasady prowadzenia dokumentacji w podmiocie udzielającym świadczeń medycznych. Opisano również tematykę uzyskiwania zgody na leczenie, pobierania właściwych oświadczeń pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego), a także aspekty przechowywania, udostępniania oraz zasady kontroli dokumentacji medycznej.

Załączone wzory dokumentów będą doskonałą pomocą w pracy pielęgniarki i położnej.

Wykaz skrótów

Rozdział 1. DOKUMENTACJA MEDYCZNA W PODMIOCIE UDZIELAJĄCYM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Znaczenie dokumentacji medycznej
Prowadzenie dokumentacji medycznej w placówce medycznej
Podstawowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej

Rozdział 2. ZGODA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO

Rozdział 3. PRZECHOWYWANIE I UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Przechowywanie dokumentacji medycznej
Udostępnianie dokumentacji medycznej

Rozdział 4. DOKUMENTACJA MEDYCZNA JAKO ZBIÓR DANYCH ZAWIERAJĄCY TZW. WRAŻLIWE DANE OSOBOWE
Środki mające na celu zabezpieczenie danych osobowych
Zgłoszenie zbiorów danych do rejestru GIODO
Odpowiedzialność z tytułu nieprzestrzegania przepisów

Rozdział 5. ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Rozdział 6. ZNACZENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ W PROCESIE DIAGNOSTYCZNO-TERAPEUTYCZNYM
Wywiad pielęgniarski
Dane ogólne wywiadu pielęgniarskiego
Dane szczegółowe wywiadu pielęgniarskiego
Dokumentacja medyczna w lecznictwie stacjonarnym
Szpitalnictwo jednego dnia
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej
Dokumentacja medyczna ambulatoryjna w podmiocie leczniczym
Dokumentacja pielęgniarki i położnej udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach POZ
Dokumentacja medyczna w zakładzie opiekuńczo-leczniczym
Dokumentacja prowadzona przez pielęgniarkę lub higienistkę szkolną udzielających świadczeń zdrowotnych uczniom
Dokumentacja zewnętrzna prowadzona przez pielęgniarkę i położną

Rozdział 7. ODPOWIEDZIALNOŚĆ PRAWNA ZWIĄZANA Z PROWADZENIEM DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Nadzór organu prowadzącego rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą
Nadzór Ministra Zdrowia
Nadzór Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Nadzór Narodowego Funduszu Zdrowia
Nadzór Generalnego Inspektora Danych Osobowych
Nadzór organów podatkowych
Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej
Odpowiedzialność karna
Odpowiedzialność cywilna
Odpowiedzialność pracownicza

Rozdział 8. RECEPTY WYSTAWIANE PRZEZ PIELĘGNIARKĘ JAKO DOKUMENTACJA MEDYCZNA
Poprawki na recepcie
Rejestr wypisywanych recept dla najbliższych
Kontrola prawidłowości wystawiania recept na leki refundowane

202 strony, Format: 16.5x23.5cm, oprawa miękka

Po otrzymaniu zamówienia poinformujemy,
czy wybrany tytuł polskojęzyczny lub anglojęzyczny jest aktualnie na półce księgarni.