WSTĘPNY WYWIAD DIAGNOSTYCZNY MORRISON J. Księgarnia

Wstępny wywiad diagnostyczny

Pierwsze spotkanie lekarza z chorym psychicznie pacjentem może nastąpić podczas krótkiego badania przesiewowego, ambulatoryjnego badania diagnostycznego, pobytu na oddziale ratunkowym lub konsultacji w sprawie farmakoterapii czy psychoterapii. Ten rzetelny podręcznik wszechstronnie, z odwołaniem do rozmaitych kontekstów, opisuje proces skutecznego prowadzenia wywiadu z dorosłym pacjentem w celu postawienia diagnozy.

Korzystając ze swoich doświadczeń w pracy z ponad 15 tysiącami pacjentów psychiatrycznych, James Morrison krok po kroku wyjaśnia, jak zbierać informacje na temat objawów pacjenta, jego życia osobistego i chorób w rodzinie, jak oceniać jego stan psychiczny, czynniki ryzyka oraz inne istotne kwestie. Uczy, jak budować zaufanie i relację terapeutyczną, oraz przedstawia najlepsze metody formułowania pytań diagnostycznych. Książka napisana przystępnym, gawędziarskim stylem zawiera wiele przydatnych przykładów i opisów przypadków.

Autor podaje najważniejsze zasady diagnozy różnicowej i tworzenia planu leczenia. Pisze o tym, jak informować o wynikach wywiadu pacjenta i jego rodzinę oraz jak ująć te wyniki w formie raportu. Aneksy obejmują szczegółowy, częściowo ustrukturalizowany wywiad, narzędzia pozwalające na dokonanie jego oceny, transkrypcję przykładowego wywiadu, raport pisemny oraz opracowanie przypadku.

Lektura obowiązkowa dla każdego specjalisty bez względu na długość stażu pracy. Nie znam żadnej innej publikacji, która mogłaby się równać z tym dziełem.

dr Robert L. Leahy, American Institute for Cognitive Therapy; Department of Psychiatry, Weill Cornell Medical College

Dzięki licznym refleksjom zawartym w tej książce moi obecni oraz przyszli pacjenci będą otoczeni lepszą, troskliwszą opieką.

dr Alana Iglewicz, Department of Psychiatry, University of California, San Diego

WSTĘP Czym jest wywiad? 17

Potrzeba zgromadzenia wszechstronnych informacji 19
Znaczenie doświadczenia 21

Rozdział 1. Pierwsze słowa i zapoznawanie się 23
Czynniki związane z czasem 23
Warunki, w jakich odbywa się rozmowa 27
Nawiązanie znajomości 29
Notowanie 30
Przykłady pierwszych wypowiedzi 32

Rozdział 2. Najważniejszy problem pacjenta oraz jego swobodne wypowiedzi 34
Pytania naprowadzające i nienaprowadzające 34
Pierwsze pytanie 35
Najważniejszy problem zdrowotny 36
Swobodna wypowiedź pacjenta 39
Obszary istotne klinicznie 41
Czas swobodnej wypowiedzi 41
Dalsze kroki 43

Rozdział 3. Budowanie dobrej relacji z pacjentem 44
Podstawy dobrej relacji 45
Ocena własnych odczuć 46
Zwracanie uwagi na sposób mówienia 48
Mówienie językiem pacjenta 50
Wyznaczanie granic 51
Wykazanie się swoją wiedzą 54

Rozdział 4. Wstępna faza wywiadu 56
Zachęty pozawerbalne 56
Zachęty werbalne 57
Dodawanie otuchy 59

Rozdział 5. Historia obecnej choroby 62
Aktualny epizod 62
Opis objawów 63
Objawy wegetatywne 64
Skutki choroby 65
Początek choroby i kolejność pojawiania się objawów 68
Stresory 69
Poprzednie epizody 71
Poprzednie leczenie 72

Rozdział 6. Zbieranie informacji na temat obecnej choroby 74
Sprecyzowanie celów wywiadu 74
Odnotowywanie wątków pobocznych 76
Stawianie pytań otwartych 77
Mówienie językiem pacjenta 77
Dobieranie właściwych pytań zgłębiających problem 79
Konfrontacje 81

Rozdział 7. Pytanie o uczucia 84
Uczucia negatywne i pozytywne 84
Dowiadywanie się o uczucia 86
Inne techniki 87
Dalsza analiza i poznawanie szczegółów 90
Mechanizmy obronne 91
Praca z pacjentami o silnych reakcjach emocjonalnych 92

Rozdział 8. Życie osobiste i społeczne 96
Dzieciństwo i okres dojrzewania 97
Dorosłość 102
Przebyte choroby 108
Przegląd funkcjonowania wszystkich układów organizmu 111
Dane dotyczące rodziny 112
Cechy osobowości a zaburzenia 113

Rozdział 9. Tematy wrażliwe 121
Zachowania samobójcze 122
Przemoc i zapobieganie przemocy 127
Nadużywanie substancji psychoaktywnych 130
Życie seksualne 135
Molestowanie seksualne 140

Rozdział 10. Kontrolowanie dalszej części wywiadu 143
Przejmowanie kontroli 143
Pytania zamknięte 145
Uczenie się wrażliwości 147
Momenty przejścia 148

Rozdział 11. Badanie stanu psychicznego pacjenta, część I: aspekty behawioralne 150
Czym jest badanie stanu psychicznego pacjenta? 150
Wygląd zewnętrzny i zachowanie 151
Nastrój 156
Przepływ myśli 159

Rozdział 12. Badanie stanu psychicznego pacjenta, część II: aspekty poznawcze 164
Czy trzeba przeprowadzać formalną ocenę stanu psychicznego pacjenta? 164
Treść myśli 166
Spostrzeganie 171
Świadomość i poznanie 179
Wgląd oraz rozsądek 188
Kiedy można pominąć badanie stanu psychicznego pacjenta? 189

Rozdział 13. Oznaki i objawy w obszarach pracy klinicznej 192
Psychoza 193
Zaburzenie nastroju: depresja 197
Zaburzenie nastroju: mania 201
Zaburzenia związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych 203
Problemy społeczne i osobowościowe 207
Trudności z myśleniem (problemy poznawcze) 212
Lęk, unikanie oraz pobudzenie 215
Dolegliwości somatyczne 219

Rozdział 14. Zakończenie rozmowy 222
Sztuka kończenia rozmowy 222
Przerwanie rozmowy przez pacjenta 224

Rozdział 15. Wywiad z osobami z otoczenia pacjenta 227
Uprzednia prośba o zgodę pacjenta 229
Wybieranie źródła informacji 230
O co pytać? 230
Rozmowa w grupie 233
Inne sposoby przeprowadzenia rozmowy 234
Rozdział 16. Napotykanie oporu 235
Dostrzeganie oporu 235
Dlaczego pacjenci stawiają opór? 237
Sposoby radzenia sobie z oporem 238
Zapobieganie powstawaniu oporu 245
Postawa badającego 246

Rozdział 17. Nietypowe i trudne zachowania pacjenta oraz inne kwestie 248
Brak precyzji 248
Kłamstwa 251
Wrogość 253
Możliwość zastosowania przemocy 257
Dezorientacja 260
Pacjenci w podeszłym wieku 261
Pacjenci w młodszym wieku 263
Inne kwestie i zachowania 264
Co zrobić, jeśli pacjent pyta… 276

Rozdział 18. Diagnoza i zalecenia 280
Diagnoza i diagnoza różnicowa 280
Wybór leczenia 283
Rokowanie 287
Zlecanie dalszych badań 290
Kierowanie na leczenie 291

Rozdział 19. Rozmowa z pacjentem na temat wniosków z wywiadu 294
Rozmowa z pacjentem 294
Rozmowa z rodziną 302
Działanie w przypadku odrzucenia planu 303

Rozdział 20. Informowanie innych stron o wnioskach z wywiadu 305
Raport na piśmie 305
Podanie diagnozy 312
Opracowanie przypadku 313
Raport ustny 316

Rozdział 21. Problemy z wywiadem 317
Świadomość, że coś poszło źle 318
Jak ustalić, co poszło źle 319
Co możesz usłyszeć (i co z tym później zrobisz) 320

Aneks A Podsumowanie pierwszego wywiadu 327

Aneks B Opisy wybranych zaburzeń 334
Zaburzenia nastroju 334
Zaburzenia psychotyczne 337
Zaburzenia wywołane używaniem substancji psychoaktywnych 341
Zaburzenia neuropoznawcze 341
Zaburzenia lękowe 343
Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne 344
Zaburzenia stresowe pourazowe 345
Anoreksja 345
Zaburzenia somatyzacyjne 346
Zaburzenia osobowości 347

Aneks C Przykładowy wywiad, raport pisemny oraz opracowanie przypadku 352
Wywiad z pacjentem 352
Raport pisemny 371
Opracowanie przypadku 373

Aneks D Wywiad częściowo ustrukturalizowany 376
Wszystkie pytania przesiewowe 378
Zaburzenia nastroju 380
Zaburzenia lękowe i pokrewne 382
Zaburzenia psychotyczne 385
Nadużywanie substancji psychoaktywnych 386
Trudności z myśleniem (problemy poznawcze) 387
Dolegliwości somatyczne 388
Zaburzenia nawyków i popędów 390
Choroby w rodzinie 391
Od dzieciństwa po życie dorosłe 391
Problemy społeczne i osobowościowe 393

Aneks E Ocena twojego wywiadu 395

Aneks E Bibliografia i zalecane lektury 399
Książki 399
Artykuły 400
Inne źródła, z których korzystałem, pisząc tę książkę 402
Indeks 405

416 stron, Format: 15.5x23.0cm, oprawa miękka

Po otrzymaniu zamówienia poinformujemy,
czy wybrany tytuł polskojęzyczny lub anglojęzyczny jest aktualnie na półce księgarni.